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【早安健康/劉博仁(醫師、營養醫學專家)】慢性病、出車禍、甚至猝死,睡眠呼吸中止症禍患無窮 8項問題自我評估
一位男性患者因夜間睡眠時嚴重打呼、白天則隨時會打瞌睡,被太太強迫接受睡眠檢查,報告結果真是嚇到我了,因為這是我從醫以來看過最誇張的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧濃度只有20%(正常值大於90%)!由於不敢置信我還打電話確認,沒錯,就是20%!報告上更顯示,他最長有將近90秒呼吸中止!正常人清醒時憋氣90秒都不容易了,更何況睡眠當中一直如此。我只能直接跟他說:
「再不減重和戴上連續呼吸正壓輔助器(CPAP),你可能隨時會猝死啊!」
另外一位患者,經檢查發現,一小時有八十次呼吸中止現象(正常人小於五次),因此被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。我當時即建議他佩戴連續呼吸正壓輔助器,但他並未正視。果不其然,他開車老是打瞌睡,直到發生了車禍才終於知道嚴重性,這回他帶著車禍後尚未消腫的臉部回來找我,請我趕緊幫他安排佩戴呼吸輔助器。
所謂睡眠呼吸中止症的定義是每小時有五次以上、每次超過十秒的淺呼吸或是呼吸中止。
最常見的發生機轉為,睡眠時上呼吸道因肌肉張力不足發生反覆性的塌陷,以致於堵住呼吸道而造成呼吸變淺且費力,同時使得口腔後咽軟顎、舌根產生不同頻率的震動,而引起鼾聲,這種即屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上,這也就是為什麼因嚴重打鼾而求診、進而確診為睡眠呼吸中止症的患者最多。
睡眠呼吸中止竟可能導致窒息甚至心血管疾病!下一頁簡單做自我評估
倘若患有睡眠呼吸中止症卻置之不理,不僅夜晚打鼾、呼吸不順,若氣道完全受到堵塞的話,則會吸不到空氣或窒息;白天則會經常嗜睡,容易發生車禍或意外。
此外,睡眠呼吸中止症還可能產生嚴重併發症如心血管疾病、腦血管疾病、代謝異常相關疾病,罹患腫瘤的機率也會上升。
讀者若有打鼾問題,建議趕快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我評量表:
將分數加總後,如果小於10分,尚屬正常;10-12分則算輕度嗜睡;13-17分則算中度嗜睡;18-24就算是重度嗜睡了,建議總分達10分以上就應該就醫。
藉由「睡眠多項生理檢查」(PSG)或居家佩戴睡眠監測腕動儀(actigraphy),以確診是否患有睡眠呼吸中止症,及早配合醫囑進行減重與減鼾、接受睡眠衛生行為矯治、甚至佩戴連續呼吸正壓輔助器,才能不讓睡眠呼吸中止症影響健康與生活品質、甚至威脅生命。
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?作者簡介
劉博仁 醫師
2009年《商業週刊》百大良醫專刊推薦醫師,教學醫院營養醫學門診創始人。現任:台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港分院睡眠醫學中心主任。著作:《過敏,不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病,不一定靠藥醫》、《完全根治耳鼻喉疾病》
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商品規格
品牌:博泰
名稱:旅行收納防震包
材質:三明治網布
功能:收納、抗震
顏色:粉色、灰色、藏青、藍色
尺寸:約160*100*40mm (±5mm)
淨重:46g
產地:中國
商品保固:本商品提供7天新品不良更換。
有以下情況者恕不保固:
◆因泡水、受潮、撞擊、刮傷、拉扯過度所造成之損壞者。
◆自行拆解或保固標籤毀損不明者。
◆錯用機型、拉拔方式錯誤等不當使用所造成之故障。
***請保持商品為全新狀態且完整包裝,否則有權不退款***
商品包裝出貨實際樣式
原產地
中國
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▲德國科隆警察局在推特上發布紙鈔與硬幣的照片,希望透過網路找到失主。(圖/取自推特/Polizei NRW K,下同)
國際中心/綜合報導
德國警方今年在一起緝毒行動中發現一枚500萬面額硬幣,據了解,這枚硬幣於1923年發行,由於當時通貨膨脹嚴重,貨幣重貶,才有如此嚇人的面額。
根據德國之聲報導,德國科隆警方今年5月在一起緝毒行動意外發現一只手提箱,打開後發現裡頭裝有不少一戰所留下來的貨幣,當中包括法國與荷蘭的紙幣。值得一提的是,還有一枚面額500萬的馬克硬幣。
報導指出,這枚硬幣於1923年發行,當時德國正處於第一次世界大戰後,通貨膨脹嚴重,貨幣嚴重貶值,1美元兌4.2兆馬克。
由於手提箱內的紙鈔包裝不尋常,當局懷疑是遭竊物品,目前於網路上發布相關消息與照片,希望失主能夠出面領回。
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